A)Zánět povrchních žil dk=TROMBOFLEBÍTIS
Je daleko méně závažný než flebotrombóza.Důvodem je nejčastěji drobné místní poranění,zvláště v místě existujícího varixu nebo nadměrná žilní námaha např:12ti hodinový let bez pohybu.U nás je nejč.formou tzv.VARIGÓZNÍ FLEBITIS=zánět začíná z povrchového varixu
Klin.obraz:Určitý postižený úsek žíly v oblasti bérce nebo stehna náhle zčervená,kůže nad ním je teplá až horká,palpačně velmi bolestivá,terén navalitý.Může být i zvýšená TT.Do obrazu nepatří celkový otok bérce-není také riziko plicní embolizace.při správné léčbě po několika dnech zarudnutí a bolestivost ustupuje
Léčba:Vždy pracovní neschopnost-stačí doma.lokálně na postiž.žílu-ibalgin krém+proužek igelitu+lehký převaz,ponechat přes noc,přes den pružná elastická bandáž od prstu nohy až do třísla,nutné přecházení po bytě.byla-li zvýšena teplota-atb(ampicilin,diclofenak 50mg 3-4 1 tbl.Po týdnu se stav výrazně zlepší nebo dojde k masivnímu otoku bérce nebo stehna což signalizuje,že zánět přešel do hlubokého žilního systému.
B)Zánět hlubokých žil DK=FLEBOTROMBÓZA-Vždy velmi závažné onem.,které na úvod patří na Int.odd,nejlépe na JIP-vždy je spojeno s rizikem TEN.Vznik zánětu hlubokých žil je nejčastěji způsoben přechodem z povrchového žilního zánětu cestou nefunkčních žilních spojek.Tuto situaci poznáme tak,že např.po týdenním průběhu tromboflebitidy v oblasti bérce nebo stehna dojde náhle k masivnímu otoku postižené části končetiny,což potvrzuje přechod do hlubokého žilního systému.
Příčiny vzniku:situace,která vede ke zpomalení žilního proudu=např.náhlé dlouhodobé upoutání na lůžko,dlouhá cesta letadlem při nezměněné poloze konč.,náhlá neobvyklá námaha(několika hodinová práce na zahradě(rytí) nebo neobvyklá jízda na kole(stoupání),neobvyklá prac.činnost(dlouhé stání na žebříku(štaflích).V poslední době také vyšší výskyt zánětů žilních vůbec ve spojitosti s užíváním hormonální antikoncepce.
Klin.Obraz:Nápadný edem postiž.úseku konč.(lýtka,celého bérce-nebo dokonce i stehna-otok vždy přibývá podle zásady hydrostatického tlaku-nemůže být tedy otok stehna bez otoku bérce a nohy)do obrazu patří většinou studená kůže(zřetelně chladnější proti druhé končetině)
Barva kůže:fialová,cyanotická,mramorovaná někdy i bledá.otok když je mohutný je nebolestivý,ale bývá bolest při došlapu.nápadnou známkou je zvýšený žilní tlak
Žádné komentáře:
Okomentovat