Antikoagulační léčba

Je to léčba používající se při:
a)AIM(po předešlé trombolýza navazujeme anticoagulační léčbu)
b)Léčba trombembolytické nemoci-Akutní plicní embolie-plicní infarkt
c)Léčba hlubokých žilních zánětů DK

Používají se při ní preparáty-antikoagulancia.Jsou to preparáty,které omezují krevní srážení.

Heparín-i.v., i.m., s.c.,-nelze podávat do GITU
-obyčejný Heparín-1ml=5000 jednotek-amp.-1ml,lahv.10ml,
Heparín Forte-amp.-1ml=25000jednotek(je 5x koncentrovanější než norm.Heparín)
Pokud heparín předávkujeme může dojít k masivnímu krvácení-z nosu,ústní sliznice,z krčků zubů,z GITU,pochvy,konečníku
-Pokud k tomu dojde podáme antidotum-látka snižující krvácení=Protamin Sulfát-amp.-i.v.=Musí být uložen v lednici!!!
Nová forma Heparínu=nízkomolekulární heparín-preparáty:
Fraksiparín
Fragmín
Clexane-v jednorázových injekcích-podává se s.c.,
Dávky se stanovují podle váhy pacienta,aplikace:1-2x/den do řasy pod kůži břicha.
Velkou výhodou je-nepůsobí na koagulaci-nehrozí tedy riziko krvácení

Perorální antikoagulační léčba:
Naše staré preparáty,které už nepoužíváme.Pelentan tbl.,Pelentanety dr.(1 Pelentan=4 Pelentanety)
-pro krátký účinek byli nevýhodné k léčbě
Nyní používáme:
Warfarín-dr. 3 a 5 mg – při předávkování též krvácení viz. Heparín
-Antidotem Warfarín a Pelentanu je vitamin K-amp.-i.v.,
Je-li pacient antikoagulačně léčen zásadně nesmíme aplikovat inj. i.m.
-hrozí prokrvácení tkáně!!!

Účinek Heparínu a Warfarín se sčítá s řadou potravin a léků,takže může dojít ke krvácení
-z potravin:brokolice,celer,kapusta,květák,špenát,zelí,kuřecí maso a vnitřnosti
-z léků:vaenotonika,antirevmatika,PAD,analgetika(hlavně salicyláty)