Hledejte v chronologicky řazené databázi studijních materiálů (starší / novější příspěvky).

NÁHLÉ PŘÍHODY V DĚTSKÉM VĚKU

Horečka
U dětí velmi častým příznakem onemocnění, zvláště zánětlivých: Při běžných infektech většina dětí dobře snáší teploty do 38 (až do 38,5 C). Zvýšení teploty je součástí imunitní reakce organismu. Nesnižujeme.!! Při vyšších teplotách bolesti hlavy, malátnost, nechutenství…

Léčba
- Fyzikální ochlazení – studený zábal nebo sprcha. Dítě položíme do mokrého studeného prostěradla, zabalíme (kromě hlavy) nechat asi 10min. Možno provést 2x až 3x po sobě. Nepřikrývat ručníkem či igelitem!!!!!!! Vytvořili bychom Priessnitzův zábal.
- Medikamentózní – antipyretika – Paralen, Panadol, Brufen… Pozor na Acylpyrin, nebezpečí vzniku Reyova syndromu, zvláště u kojenců a batolat!!!!!!!!

U některých dětí hrozí křeče z teplot, proto je vhodné kombinovat antipyretika a Diazepam.

Křeče

Afektivní záchvaty
Poruchy vědomí, které vznikají v afektu - rozčilení, hněvu.. jako nepřiměřená reakce na konfliktní situaci. U dětí do 3 let.
Průběh: začíná křikem a pláčem, který je provázen hlubokými vdechy a pomalými výdechy.
Někdy dojde až několikavteřinové zástavě dýchání, modrání až bezvědomí. Záchvat t
Trvá pouze několik sekund, končí nadechnutím, dítě znovu křičí a pláče.

AUOIMUNNÍ ONEMOCNĚNÍ

Revmatická horečka
Akutní onemocnění pojivové tkáně
Příčina: patologická reakce imunitního systému na infekci( beta hemolytický streptokok ze skupiny A). Protilátky, které organismus vytvoří napadají i vlastní tkání.

Příznaky:
velká kriteria

- postižení srdce – revmatický zánět srdečního svalu a následkem srdeční vada
- revmatický zánět kloubů – na velkých kloubech!
- podkožní uzlíky – hmatné, drobné útvary v podkoží nad velkými klouby, na šíji, páteř
- červená vyrážka charakteru oválných makul, střídavě končetiny a trup
- chorea minor – mimovolní, kroutivé pohyby mim. svalstva v obličeji a končetin (tzv. tanec sv. Víta)

malá kritéria:
- subfefrilie, změny na EKG, vysoká sedimentace
- pozitivní zánětlivé markery v krvi, vysoké ASLO
- bakteriální průkaz streptokoka ve výtěru z krku nebo kloubního výpotku

Komplikace: nejzávažnější je vznik postrevmatické srdeční vady
Léčba: ATB, protizánětlivé léky, antirevmatika
klid na lůžku, vhodné lázně, preventivně Pendepon

CHOROBY ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ

Závažné u dětí – diabetes mellitus (probráno v interně)

Nutno dodržovat léčebný režim, jinak komplikace již u mladistvých (až ztráta
zraku!! a další)

Obezita (probráno v interně)
Závažné u dětí pro její nárůst a případní další komplikace

Fenylketonurie
Vrozená dědičná porucha látkové výměny, podkladem je deficit enzymu, který odbourává aminokyselinu fenylalanin. Ten se hromadí v krvi, tkání – nepříznivý vývoj na jejich vývoj, hl. CNS.
Po narození má dítě normální vzhled, postupně zvracení,ochablost, psychomotorická retardace, křeče, ekzém, zápach moči a potu po myšině.
Dnes se provádí povinný screaning z kapky krve odebrané 4. až 5. den života
Léčba: přísná dieta (speciální sušená mléka, nesmí přijímat žádnou bílkovinnou stravu).
Pokud dodržuje dietu, vyvíjí se normálně.

Anomální polohy varlat
Výskyt až u 2% zralých novorozenců, u poloviny sestoupí do šourku do konce 1. roku
Pokud ne, tak brzy zahájit léčbu, neboť varlata uložená v dutině břišní se vlivem vyšší teploty mění – sterilita, i nebezpečí tumorů.
Podle posledních názorů začít s léčbou nejpozději do konce 2.roku – konzervativní terapie (i.m. léky), při neúspěchu operace.

CHOROBY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST

CHOROBY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST

Nefrotický syndrom
Dělíme na:
- vrozený (kongenitální) – zahrnuje všechny případy, které se projevily do 1 roku dítěte. Někdy se věková hranice posouvá až do 18 měsíců. Projevy: otoky nohou, tekutina v dutině břišní, bílkovina v moči, výška i hmotnost nižší než u normální populace, psychomotorická retardace, děti trpí častými infekty. Th: není známá, kortikoidy ani imunosupresiva nejsou účinné.
Prognóza: životní vyhlídky jsou omezené, příčinou smrti bývá většinou sepse.

- primární – nejčastější v dětském věku, hl. u dětí v předškolním věku, častěji u chlapců. Průběh: prvním projevům choroby většinou předchází akutní infekt, jinak začátek z plného zdraví –otoky: při chůzi kolem koníků a DK, u ležících oční víčka, obličej, genitál, bílkovina v moči, i ascites, může být i hematurie, často bývají gastrointestinální obtíže, trpí opakovanými infekty, bledá kůže, poruchy růstu a funkce ledvin. Th: glukokortikoidy – ptrně nezvyšují počet uzdravenýcha,e zkracují období proteinurie. Dále strava s omezením soli (při otocích), příjem bílkovin dle stavu. Prognóza: závisí na příčině, je celkem dobrá, pokud jsou změny na glomerulech minimální. Časté recidivy.

- Sekundární – příčina je mimo ledvinu

Ostatní nemoci - stejné jako dospělí.

ALERGICKÁ ONEMOCNĚNÍ

Alergie je přehnaná reakce imunitního systému na zevní alergen, který organismus poškozuje. Po kontaktu organismu s touto látkou následuje spuštění některé z alergických reakcí.
Alergická onemocnění – výskyt v populaci se neustále zvyšuje, těmito chorobami trpí asi 20% obyvatelstva, převážně děti.

Klinické projevy jsou:
- kožní
- oční
- dýchací
- trávící
- celkové

Kožní alergie - nejčastější formami jsou:
a) atopický ekzém
b) alergické exantémy
c) kopřivka

Oční alergie - nejčastěji se setkáme s alergickým zánětem víček a spojivek

Dýchací alergie
a) alergická rýma – projevuje se vodnatou sekrecí z nosu, kýcháním, ztrátou čichu a nosovým hlubokým hlasem. Může být sezónní (pyl z břízy, olše, lísky) nebo celoroční (příčinnou alergie na prach, plísně, roztoče).
b) astma bronchiale – jedno z nejtěžších alergických onemocnění, charakterizováno stavem výdechové dušnosti. Příčinou je překrvení sliznice bronchů, otok, stah hladké svaloviny a zvýšená sekrece vazkého hlenu v bronších. Alergenem mohou být bakterie, plísně, roztoči, prach, pyl a zvířecí srst, ale psychogenní složka a fyzická námaha. Th: eliminace alergenu, následné provedení hyposenzibilace, zklidnění, vlhký, chladný vzduch.

Trávící alergie
Zahrnuje především alergii na bílkovinu kravského mléka, která se projevit již v prvních měsících života – průjmy, neprospívání, opakované zvracení, anemizace. Th: elimanace bílkovin kravského mléka ze stravy a její nahrazení speciálními dietními přípravky (Nutramigen apod.)

Celkové alergické reakce
a) anafylaktický šok – nejčastěji způsoben lékovými alergeny, nastupuje do několika minut, kdy pacient kolabuje vlivem rychlého oběhového selhání – nauzea, mžitky před očima, tlak
na prsou, mrazení, studený pot, bledost a poruchy vědomí, tep nehmatný, TK neměřitelný. Zastavuje se dýchání a srdeční činnost.
Léčba: okamžitá resuscitace, 155

b) sérová nemoc – vzniká po podání séra (protitetanové, gamaglobulin apod.), projevem je kopřivka, angioneurotický edém (otok na různých místech –podkoží obličeje, sliznice dýchacího a trávícího ústrojí, působí obtíže podle postiženého místa /otok hrtanu-dušení/), teplota, průjem, bolesti břicha, bušení srdce a bolest hlavy. Léčba: symptomatická

c) pylová rýma – celkový projev alergie s alergickou rýmou, sinusitidou, konjuktivitidou, tracheitidou, nebo bronchitidou a kožními projevy. Dále únava, zvýšená teplota, nechutenství.
Léčba: v pylové sezóně omezení kontaktu s alergeny,antihistaminika, prevence alergické reakce (Zaditen, Intal..-snižují alergickou pohotovost), hyposenzibilizace – může zabránit vzniku bronchiálního astmatu.

Krvácivé choroby

Dělíme na nemoci způsobené poruchou:
1. kapilární stěny : nejvýznamnější poruchou u dětí je anafyloktoidní purpura (purpura Henoch –Schönleinova), vzniká na imunopalogickém podkladě. Alergenem mohou být různí mikrobi, potraviny, chemické látky. Nejčastěji se vyskytuje v předškolní věku.
Různé formy:
- kožní a kloubní – bolesti, otoky, petechie (hýždě a předloktí)
- střevní forma – výsev petechií ve střevní sliznici (bolesti břicha, průjmy)
- ledvinná forma –hematurie
- postižení CNS – nejzávažnější, krvácení do mozku s následnými projevy
Th: dle formy, klid na lůžku, ATB, antihistaminika, i kortikoidy
Prognóza: různá, může trvat krátce nebo se projevy opakují v různých intervalech
relativně příznivá je pokud nedojde k postižení ledvin a CNS

2. krevních destiček

3. mechanismu srážení krve – nejzávažnější hemofilie A + B
(probráno v interně)

CHOROBY OBĚHOVÉHO SYTÉMU

Vrozené srdeční vady

Výskyt: 8 až 10 dětí z tisíce narozených dětí, z těchto dětí asi jedna třetina až polovina má vadu velmi závažnou a umírá v nov. či kojeneckém věku .
Vznik: podílí genetické faktory, infekce, léky…..

Vrozené vady:
- defekt komorového septa (nejčastější)
- defekt síňového septa
- otevřená tepenná dučej
- stenóza plicnice nebo aorty atd
Th: chirurgická

Získané srdeční vady
převážně revmatického původu, představovány především postižením chlopní (hl. mitrální)
Th: většinou konzervativní (kardiotonika a antirevmatika), výjimečně chirurgická

Zánětlivá onemocnění srdce
Stejné jako u dospělých
ICHS
U dětí výjimečná

PARAZITÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVÍCÍHO TRAKTU

PARAZITÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVÍCÍHO TRAKTU

ROUPY
Původce: roup
Přenos: znečištěnou zeleninou a ovocem, nečistotou nehtů( z infikovaných předmětů,škrábání
v okolí konečníku)
Průběh: ve střevním traktu se z vajíček vyvíjejí larvy, které po dozrání sestupují do konečníku kde v okolí kladou vajíčka
Příznaky: svědění, dráždění kůže, rušení spánku, až noční pomočování
Léčba: podání Pyrvinia

ŠKRKAVKY
původce:
přenos:při hře v písku, který je znečištěný stolicí obsahující vajíčka škrkavek
příznaky: nespecifické, nauzea, nechutenství, zvracení, bolesti břicha
léčba: farmakologická (Helmirazin)
komplikace: při cestování parazita po organismu – podráždění slepého střeva, jaterní abces,
pneumonie

TASEMNICE
původce:
přenos: při požití tepelně neupraveného hovězího masa
příznaky: nespecifické, bolesti břicha, , průjmy, hubnutí, anemie
léčba: preparát cínu (Cestodin)

KREVNÍ CHOROBY - ANEMIE (CHUDOKREVNOST)

Charakterizována sníženou koncentrací hemoglobinu a počtem ERY, zpravidla se sníženým množstvím hematokritu.
V dětském věku se může rozvíjet a dosahovat těžšího stupně rychleji než u dospělých:
- je odlišná reaktivita dětského organismu
- velké nároky na krvetvorbu v období růstu
- časté infekce
- u některých i vrozené faktory


Podle příčiny rozlišujeme anemie:

1. ze ztrát červených krvinek
a) postthemoragická vzniká na základě krevních ztrát: traumatické poškození cév, opak.
protrahované krvácení
b) hemolytická – výsledkem urychleného rozpadu ERY, který není dostatečně kompenzován
zvýšenou krvetvorbou
V případě masivní hemolýzy se objevuje hemoglobin i v moči a může dojít k poškození ledvin.
Hemolytické anémie mohou být:
Vrozené – dědičná sférocytóza je nejčastější, příčinou je porucha membrány ERY a sklon ERY
k rozpadu. Průběh – icterus, menší vrůst, neprospívání, proležené krizemi, kdy je
vystupňovaný rozpad ERY + dušnost, bolesti břicha, horečka.
Th: transfuze, někdy i odstranění sleziny

Získané – různá příčina, rozpad ERY vlivem léků, chemických látek, toxinů
Zvláštní formou je hemolytická nemoc novorozenců,
která vzniká na podkladě inkompatibility v ABO nebo Rh systému.
Rozpad Ery vyvolávají protilátky proti červeným krvinkám plodu, které vznikají v těle matky. Příčinou je neshoda krevních skupin nebo RH faktoru mezi matkou a dítětem. Během porodu nebo potratu prvního plodu (je-li tento Rh pozitivní) dochází k přecitlivělosti matky (Rh negativní) tak, že minimální množství krve z mikrotraumatu plodu pronikne do děložních pletení matky.
První dítě nebývá ohroženo (jestli matka nedostala pře těhotenstvím Rh pozitivní krev ve formě transfúze), při dalším těhotenství se imunizace opakuje a zvyšuje se tvorba protilátek.Protilátky procházejí placentou, vážou se na Rh pozitvní Ery plodu a vyvolávají rozpad.
Při izoimunizaci v systému KS má matka obvykle skupinu O a plod skupinu A nebo B. Žloutenka se objeví už u prvního dítěte.

Průběh:
• vodnatelnost plodu - nejtěžší formou je rodí se mrtvý nebo umírá záhy po narození
• těžká žloutenka – brzy po narození, stupňuje se, kůže dítěte je pomerančové barvy, vysoká hladina bilirubinu ohrožuje mozek – porucha psychomotorického vývoje
• anémie – nejlehčí forma, bez závažné žloutenky a bez nebezpečí poškození mozku
Léčba: cílem je zabránit vzrůstu bilirubinu
tototerapie
výměnná trasfúze
Prevence : v poradnách se vyhledávají matka s rizikem Rh izoimunizace
podávání i.m. imunoglobulinu anti Rh (D) v prvních hodinách po porodu či potratu
negativním ženám

2. z poruchy tvorby červených krvinek nebo hemoglobinu
stejné jako dospělí

LEUKÉMIE

Nejčastější maligní onemocnění v dětském věku. 95% připadá na akutní formu, pouze 5% tvoří chronické.
Nádorové bujení, které postihuje bílé krvinky, je jednou z nejčastějších příčin úmrtí dětí.
Při vzniku působí zřejmě: genetika, poruchy imunity a viry (byl identifikován virus z jedné forem lidské akutní leukémie.
Infekce, ionizující záření a kontaminace prostředí různými chemikáliemi mohou být aktivujícími faktory vzniku onemocnění.

Akutní leukémie
Většinou jde o bujení buněk lymfatického původu. Nejčastěji propuká mezi 2. Až 5. Rokem, častěji u chlapců.
Průběh: začátek většinou nenápadný – únava, bledost nechutenství, subfefrilie, bolesti končetin, krvácivé projeb¨vy na kůži a sliznicích, zduření uzlin na krku., zvětšení jater a sleziny.
Léčba: základní lék cytostatika a jejich kombinace.
Prognóza: nové léčebné postupy zlepšili prognózu onemocnění, stále více dětí přežívá 5 i více let.

CHOROBY TRÁVÍCÍHO SYSTÉMU

MOUČNIVKA
Onemocnění dutiny ústní, hl. v kojeneckém věku nebo u oslabených dětí
Původce: kvasinky
Příznaky: bílé povláčky na sliznici ústní dutiny, bolest, odmítání potravy
Léčba: genciánová violeť – potírání, důležitá prevence (hygienická pravidla)

ZUBNÍ KAZ
Klinický průběh: rozpad zubní skloviny je způsoben působení bakterií a jejich zplodin z metabolismu
Příčina: růst bakterií podporuje řada vnějších a vnitřních faktorů –způsob výživy, nadbytek
sladkostí, nedostatek vitamínů, nadbytek tekuté a kašovité stravy,některé léky (tetrac)
Prevence
- dodržování zásad racionální výživy-zelenina, ovoce, tužší strava
- péče o chrup dětí (čištění)
- fluorizace zubních past a vody

VŘEDOVÁ CHOROBA
U dětí nejčastější výskyt mezi12. až 18. rokem, více u chlapců
Roli při vzniku hrají opakované stresy v rodině, ve škole + ostatní faktory
Ostatní stejné jako u dospělých

MEGACOLON CONGENITUM
Způsobeno chyběním parasympatických gangliových buněk ve svalovině tlustého střeva. Část střeva, kde chybí buňky ( a tím i peristaltika) je zúžena, nepostižený úsek rozšířen.
Příznaky: porucha vyprazdňování, střídající se průjmy a zácpy
neprospívání, anémie
zácpa trvá až týden – složité vyprazdňování (i nutnost klyzma)
Léčba: chirurgická, odstranění postiženého úseku

ZÁNĚT SLEPÉHO STŘEVA
Nejčastější náhlá břišní příhoda u dětí, u mladších dětí průběh velmi rychlý
Klinický průběh: bolesti břicha, zvracení, lehce zvýšená TT,, napětí stěny břišní v oblasti
pravé kyčelní jámy, u mladších dětí hl. příznak teplota a zvracení + neklid dítěte
Léčba: u akutní chirurgická, u chronické konzervativní, ale po důkladném zvážení, zvláště u
děvčat (neplodnost)
Komplikace: perforace střeva

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ KOJENCŮ

Taková onemocnění, kde je vedoucím příznakem průjem, může být problém s dg u novorozenců, u kterých není neobvyklé vyprazdňování častějších a řidších stolic pak se musí brát v úvahu i celkový stav a hmotnostní křivku

Faktory podílející se na kojeneckých průjmech:
- umělá výživa
- chyby při umělé výživě
- oslabení kojeneckého organismu infekcemi, defekty imun.systému
- pobyt kojenců v kolektivních zařízeních

Příčina: infekční ( bakterie, viry, kvasinky, mykózy, parazitální infekce), neinfekční – při vysoký obsah tuků v potravě, podvýživa –hladové stolice, malabsorbční syndrom


Klinický průběh: rozlišujeme 2 základní formy

PROSTÝ PRŮJEM
Příznaky: nechutenství, neklid,, event. zvracení, vzedmuté bříško, zelené, kysele zapáchající
stolice, mohou obsahovat hlen, úbytek na váze
Léčba: u lehkých průjmů dietní, rehydratační roztoky, realimentace přes dietní mléka,
u kojených dětí není kojení přerušeno

TOXICKÝ PRŮJEM
Provázen příznaky celkové metabolické poruchy- dehydratace, acidóza, šok –ohrožení života!
Příznaky: vodnaté stolice, často až vystřikují z análního otvoru, až 20x za den – i více, zvracení, snížení kožního turgoru, vpadlé oči, počáteční neklid se mění v útlum až bezvědomí, které může být provázeno křečemi, úbytek na váze
Léčba: rehydratační a protišoková léčba (infuze)
udržení rovnováhy eletrolytů
realimentace- podobně jako u prostého průjmu
protiinfekční léčba
vitamíny
léčba komplikací

Komplikace: respirační infekty, otitis, infekce moč. Cest

MLABSORPČNÍ SYNDROM
probráno v interně

VYBRANÁ ONEMOCNĚNÍ DĚTSKÉHO VĚKU - CHOROBY DÝCHACÍCH CEST

Příčiny: podílí se několik faktorů:
a) anatomické zvláštnosti DC
b) nevyzrálost imunitního systému
c) genetické- alergie, vrozené vady, cystická fibróza
d) negativní vlivy prostředí – znečištěné ovzduší, infekce

AKUTNÍ ONEMOCNĚNÍ DC
Překoná-li vyvíjecí se dítě několik respiračních infektů bez teplot s mírnou rýmou, pak pro něho představují pozitivní podnět pro vyzrávání imunitního systému.

RÝMA
Prudký zánět nosní sliznice
Původce: nejčastěji viry, méně bakterie alergie
Přenos: v dětských kolektivech, uzavřené prostory + větší počet lidí
Klinický průběh: pálení v nose, kýchání, sekret z nosu, často i překrveny spojivky, někdy se
přidává i TT, bolesti hlavy , snížená chuť k jídlu (u kojenců bývá závažnější průběh)
Léčba: kapky do nosu, smrkání či odsávání hlenu, zvlhčování vzduchu, snižování TT
Komplikace: hl. u kojenců a oslabených dětí – otitis, zánět vedlejších dutin a DCD.

ZÁNĚTY VEDLEJŠÍCH DUTIN NOSNÍCH
Častá komplikace akutní rýmy dětí předškolního a školního věku, mohou být akutní či chronické /ty vznikají nejčastěji u anomálií nosu, alergických a chronických onemocnění DÚ/
Klinický průběh: bolesti hlavy, teplota, rýma
Léčba: lokální aplikace tepla, kapky do nosu (pro lepší odtok sekret), důležité smrkání, někdy
i ATB, punkce a výplachy příslušné dutiny

ADENOIDNÍ VEGETACE
Zvětšení lymfatické tkáně(nosohltanová mandle)
Výskyt: nejvíce mezi 2.až 6. rokem
Klinický průběh: dýchání ústy, časté chrápání ve spánku, nedoslýchavost, huhňání, při
delším trvání příznaků typický vzhled – pootevřená ústa, neinteligentní výraz
Léčba : mandle zdroj infekce, proto odstranění /adenotomie/

ANGÍNA

ANGÍNA
Původce: viry, bakterie
Inkubační doba:
Klinický průběh: bolesti v krku, hl. při polykání, huhňavý hlas, teploty (u malých dětí
mohou při TT poruchy vědomí a křeče), malátnost, bolest hlavy
Léčba: ATB, , klid na lůžku, tekutiny, antipyretika
Komplikace: peritonzilární abces (přechod infekce do tkání, které sousedí s mandlemi)
revmatická horečka, akutní postreptokoková glomerulonefritida

AKUTNÍ ZÁNĚT HRTANU (laryngitis acuta)
Původce: viry, bakterie
Inkubační doba:
Klinický průběh: dušnost, chraptivý hlas, štěkavý kašel
Léčba: klid, zvlhčování vzduchu, inhalace, Priessnitzův obklad na krk, antipyretika, v případě
nutnosti ATB,
Komplikace: otok a zvýšené prokrvení sliznice hrtanu společně se stažením svalů stěny
hrtanu ohrozit dítě na životě! (zvláště v prvních letech života)
Nejtěžší forma akutního bakteriálního zánětu hrtanu je akutní zánět hrtanové příklopky (intubace, ATB)

ZÁNĚT PRŮDUŠEK (bronchitis)
Akutní bronchitida –stejné jako dospělí
Chronická bronchitida: často u dětí, které mají adenoidní vegetaci, opakované záněty vedlejších dutin, poruchy imunity a různé alergie
Klinický obraz: děti prospívají, mívají lehce zvýšenou TT, nechutenství, únava, kašel (expektorace hl. po ránu)
Léčba: při akutních projevech jako u akutních b., jinak klimatoterapie, dechová RHB,
při poruchách imunity imunoterapie

ZÁNĚT PLIC
Nejzávažnější onemocnění dětí, hl. u kojenců a batolat
Původce: viry, bakterie, plísně, někdy i paraziti
Inkubační doba:
Klinický průběh: různorodý, od mírných forem až po těžké ohrožující život, těžší průběh
u ml. dětí. Začátek nemoci buď a) náhlý – z plného zdraví vysoké TT, dušnost, kašel
bledé tváře (nebo planoucí), úzkostný výraz
b) pozvolný, začíná rýmou a kašlem …..
Léčba: ATB, zvlhčování vzduchu, zvýšená poloha, antipyretika, event. kyslík

CYSTICKÁ FIBRÓZA (MUKOVISCIDÓZA)
Dědičné onemocnění žláz se zevní sekrecí. Projevuje se zejm. v plicích (opakované ucpávání průdušek hleny, porucha dýchání) a v zažívacím ústrojí již od raného dětství (asi 85% má poruchu zevní sekrece slinivky, někdy se vyvíjí i jaterní cirhóza)
V 5-10% se objevuje už novorozenců mekoniovým ileem, na který navazují později klasické příznaky.
Klinický průběh: nadměrná tvorba vazkého hlenu,který se hromadí ve vývodech žláz, ucpává je a vyvolává příznaky z porušené činnosti orgánů (plic, pankreatu jater apod.)
Příznaky: nejtypičtější je dráždivý kašel, který vzniká snahou vykašlat dráždivý hlen
neprospívání, páchnoucí stolice, obraz malabsorbčního syndromu – při postižení
pankreatu
Léčba: u ileu chirurgická, mukolytika, vitamíny, substituce enzymů, polohovací drenáže,
masáže, RHB!, ochrana před infekcí, pobyt v léčebnách
Prognóza: udává se, že až6o% nemocných se může dožít dospělosti, je-li nemoc zachycena
závažné onemocnění

TUBERKULÓZA V DĚTSKÉM VĚKU
Dochází opět ke zvýšenému výskytu (zvýšená migrace), nejvíce ohroženi dospívají jedinci, proto opět povinné očkování proti TBC ostatní jako u dospělých