Astma bronchiale

Astma bronchiale
-Chronická obstrukce DC,vždy ve spojení s alergií
Obstrukce dýchacích cest je onemocnění,které se vyznačuje záchvatovitou dušností a je provázeno na dálku slyšitelnými pískoty a vrzoty.Jeho příčinou je překrvení a otok bronchiální sliznice,sekrece vazkého hlenu a kontrakce stěny průdušek=bronchospazmus.Dnes uznáváme i tzv.variantní=němé astma,kdy až v 60% případů je jediným příznakem začátku kašel.

-Etiopatogeneze bronchiálního astmatu je velmi složitá,při vzniku se uplatňuje více činitelů.Nejdůležitější jsou různé formy alergie=přecitlivělost na určité látky,jimž říkáme alergeny.Typickými alergeny jsou alergeny vdechované(prachy,pyly,plísně),alergeny z potravin(ryby,mléko,ovoce) nebo léky.Trvá-li onemocnění déle,stává se nemocný přecitlivělým na stále větší počet různých alergenů.Často je astma reakcí na mikrobiální alergeny při infekci DC(astmoidní bronchitida=bronchitida s astmatem)
-Klinický obraz:
onem. Má různé klinické podoby

Astmatický záchvat vzniká neočekávaně,v kteroukoli denní či noční hodinu.Je to vlastně záchvat výdechové dušnosti.pacient je úzkostný,neklidný.Sedí, opírá se o horní končetiny ,čímž fixuje pažní pletenec a usnadňuje dýchání.Vidíme nápadnou činnost pomocného dýchacího svalstva.při výdechu jsou na dálku slyšitelné pískoty.Někdy mívá pacient suchý kašel.Vykašlávání vazkého hleny se dostaví teprve před koncem záchvatu,toto vykašlání záchvat ukončí.Většina astmatických záchvatů končí během půl až jedné hodiny.Pak může být nemocný bez potíží až do dalšího záchvatu.Někdy však záchvat trvá dlouho, i řadu dnů.Pak mluvíme o astmatickém stavu

2)Astmatický stav(status astmaticus) je charakterizován jednak dlouhou dobou trvání, jednak velmi těžkým průběhem a ohrožením vnitřního prostředí organizmu.Dlouhotrvající dušnost nemocného vyčerpá, takže nemůže vyvíjet úsilí, aby zvýšený dýchací odpor překonal.Dýchání je potom povrchní, ventilace plic velmi nízká, nastává nedostatek kyslíku v tkáních a v organismu se naopak hromadí oxid uhličitý.Rozvíjí se obraz akutní dechové nedostatečnosti a může dojít i k oběhovému selhání.Astmatický stav znamená velmi závažnou situaci, která nemocného ohrožuje na životě!