Je to časté akutní onemocnění,charakterizované zánětlivými změnami v plicní tkáni.Má různé příčiny, nejčastěji bakteriální a virové, druhotně vzniká u oslabených osob.Klinický obraz je pestrý, typický je však náhlý začátek potíží s teplotou, kašlem a vykašláváním sputa.Rozhodující význam v léčení mají antibiotika
DĚLENÍ ZÁNĚTŮ PLIC:
1)Alární pneumonie-postihuje celou polovinu plic
2)Lobární pneumonie-postihuje celý plicní lalok
3)Bronchopneumonie-zánět postihuje nepravidelně drobnější okrsky plic(lalůčky).Infekce a zánět obvykle přestupují z bronchů na plicní tkáň-dnes nejčastější pneumonie
4)Atypická pneumonie-zánět postihuje bronchy,v plicích pouze vmezeřenou tkáň(intersticium)=tkáˇ,která je kolem plicních sklípků,plicní sklípky jsou nepostiženy
Etiopatogeneze
Pneumonie mají nejčastěji příčinu infekční.Sem patří baktérie=pneumococ,streptokoky,Klebsiella,respirační viry,plísně
Neinfekční příčiny pneumonií jsou nesrovnatelně vzácnější.Příkladem jsou metabolické poruchy,účinky záření.Aspirační pneumonie je vyvolána vdechnutím zvratků nebo potravy
Klinický obraz plicních zánětů je velice pestrý.Akutní pneumonie začíná za plného zdraví,objeví se teplota s třesavkou a kašlem.Ten je nejdříve suchý,pak pacient vykašlává necharakteristické sputum.Je únava,bolesti hlavy,svalů nebo kloubů.Tento základní obraz bývá velmi často pozměněn podle jednotlivých typů pneumonií.Průběh zánětu je obvykle bez komplikací.Při správné léčbě ATB trvá akutní nekomplikovaná fáze nemoci několik dní.Nejistá prognóza je při obzvláště prudké infekci,u oslabených a starých lidí.
Terapie:
Rozhodující je podávání ATB.Léčba atb se zahajuje ihned,jakmile je stanovena dg pneumonie.Pro jaké antibiotiku se lékař rozhodne,záleží na klinickém nálezu a epidemiologické situaci.Změna atb, není-li léčba ihned účinná, se provádí podle laboratorního průkazu etiologického činitele a jeho citlivosti na atb-nejdříve za 3-4dny
Symptomatická léčba:je zaměřena na odstranění dráždivého neproduktivního kašle na začátku onemocnění, později naopak na usnadnění vykašlávání.Vysoká teplota se snižuje antipyretiky
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE:Největší péči je nutné věnovat osobám starým nebo oslabeným dlouhodobou těžkou nemocí.Vyhovuje poloha vsedě na lůžku nebo v křesle.Dbáme na dostatečný přívod tekutin.Je typické, že staří pacienti s pneumonií ztrácejí pocit žízně a tekutiny sami nevyžadují.Abychom zlepšili ventilaci plic u ležících nemocných, měníme polohu a pacienta vedeme ke správnému dýchání.
Žádné komentáře:
Okomentovat